Kraambureau

Inschrijven

Iedere cliënt van de verloskundigenpraktijk van Het Geboortecentrum Amsterdam is welkom om zich in te schrijven voor kraamzorg van het Geboortecentrum kraambureau.

Cliënten van andere praktijken zijn welkom zich in te schrijven bij de Kraamvogel.

CONTACT

    Zwangere

    Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *

    Adres

    Partner


    Zwangerschap

    Gezinssamenstelling

    Hoeveelste kind

    Uitgerekende datum (dd-mm-jjjj)*

    Bij eventuele eerdere zwangerschappen ook in het Geboortecentrum geweest?

    Kraamzorg

    Bij welk verloskundigenteam van het Geboortecentrum staat u ingeschreven?

    Heeft u eerder kraamzorg gehad?*

    Zorg


    Inschrijven

    Ik heb het privacy statement en de algemene voorwaarden op de website gelezen en ik ga hiermee akkoord * ja

    Afhankelijk van je zorgverzekering kunnen wij de wettelijke verplichte eigen bijdrage en aanvullende zorg bij je in rekening brengen. Deze kosten brengen wij na afloop van de kraamzorg in rekening doormiddel van een automatische incasso. Voor deze incasso vragen wij jouw akkoord:* janee

    Ik ga akkoord met het innen van de eigen bijdrage en eventuele aanvullende zorg in het kader van de bevalling via automatische incasso:* janee

    Opmerkingen

    Contact na de bevalling

    06-28909670

    tussen 7.00-18.00

    CONTACT