Kraambureau

Inschrijven

Iedere cliënt van de verloskundigenpraktijk van Het Geboortecentrum Amsterdam is welkom om zich in te schrijven voor kraamzorg van het Geboortecentrum kraambureau.

Cliënten van andere praktijken zijn welkom zich in te schrijven bij de Kraamvogel.

CONTACT

Zwangere

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *

Adres

Partner


Zwangerschap

Gezinssamenstelling

Hoeveelste kind

Uitgerekende datum (dd-mm-jjjj)*

Bij eventuele eerdere zwangerschappen ook in het Geboortecentrum geweest?

Kraamzorg

Bij welk verloskundigenteam van het Geboortecentrum staat u ingeschreven?

Heeft u eerder kraamzorg gehad?*

Zorg


Inschrijven

Ik heb het privacy statement en de algemene voorwaarden op de website gelezen en ik ga hiermee akkoord * ja

Afhankelijk van je zorgverzekering kunnen wij de wettelijke verplichte eigen bijdrage en aanvullende zorg bij je in rekening brengen. Deze kosten brengen wij na afloop van de kraamzorg in rekening doormiddel van een automatische incasso. Voor deze incasso vragen wij jouw akkoord:* janee

Ik ga akkoord met het innen van de eigen bijdrage en eventuele aanvullende zorg in het kader van de bevalling via automatische incasso:* janee

Opmerkingen

Contact na de bevalling

06-28909670

tussen 7.00-18.00

CONTACT